Transrektale Biopsie bei Prostatakrebs

Transrektale Biopsie – Verfahren

„Blinde“ transrektale Biopsie

Das 2D-Ultraschallbild ermöglicht es dem Urologen, in der Prostata zu navigieren und die Biopsien (in der Regel 12 Biopsien, 6 pro Prostatalappen) nach einem Sextantenmuster zu verteilen, um ihre Wirksamkeit zu maximieren.

12-Kern-Schablone für „blinde“ transrektale Biopsien, linke Basis nicht beprobt

Aufgrund des Zufallscharakters dieser Methode kann das Vorhandensein signifikanter Krebserkrankungen nicht ausgeschlossen werden.

Daher ist dieses Verfahren durch eine unzureichende, unsichere Diagnostik gekennzeichnet, die zu Über- oder Unterbehandlungen des Patienten führen kann.

Transrektale MRT/US-Fusionsbiopsie

Eine präzise Diagnose ist unerlässlich, um die beste Behandlungsart zu bestimmen.

Der Einsatz der Magnetresonanztomographie (MRT) zur Erkennung von Prostatakrebs stellt die jüngste Revolution in der Prostatakrebsdiagnose dar. Vor ihrer Entwicklung wurden Ultraschallsonden nur zur Orientierung eingesetzt, wohl wissend, dass das Bildgebungsverfahren nur die Organkonturen, nicht aber den Tumor im Inneren des Organs erfassen kann.

Die Prostatafusionsbiopsie ist eine bahnbrechende Technologie, die durch die Überlagerung von Ultraschallbildern der Prostata mit MRT-Sequenzen ermöglicht wird. Verdächtige Bereiche, die in der MRT erkannt wurden, werden auf dem Ultraschallgerät angezeigt, so dass der Urologe die notwendigen Biopsien gezielter als zuvor durchführen kann.

Dieses Verfahren hat erhebliche Vorteile für klinische Teams und Patienten, da es die Zufälligkeit von standardmäßigen TRUS-Prostatabiopsien eliminiert.

KOELIS® Technologie für die transrektale Biopsie

Bei KOELIS® führen wir speziell die elastische MRT/US-Fusion durch, d. h. die MRT wird so angepasst, dass sie perfekt mit dem Bild der Ultraschalluntersuchung überlagert wird, wodurch diese Art der Fusion ein neues, höheres Maß an Genauigkeit erreicht.

KOELIS® hat die einzige Fusionstechnologie entwickelt, die die Prostata selbst und nicht die Sonde verfolgt. Unsere OBT Fusion® Technologie („Organ-Based Tracking Fusion“) ist das, was die KOELIS® Lösung einzigartig macht.

Unsere 3D-Schallköpfe in Kombination mit der OBT Fusion® Technologie registrieren die kleinsten Bewegungen des Patienten und der Prostata und erlauben eine präzisere Steuerung und Aufzeichnung des Eingriffs.

KOELIS® 3D-Mapping: Präzise, gezielte Lokalisierung und genaue Entnahme der Biopsien.

Das KOELIS Trinity® hat einen neuen Standard für Präzision und Zuverlässigkeit in der Prostatafusionsbiopsie gesetzt, indem die Erkennung klinisch bedeutsamer Krebsarten maximiert und unbedeutende Krebsarten minimiert werden können. Es ist das System der Wahl in vielen führenden Zentren der Welt.

• Klinisch signifikante Krebserkennung X2,5 in 10 Jahren von 23 % auf 58 %.
• Klinisch unbedeutender Krebs sinkt durch den Ausschluss negativer MRT auf einen Anteil von <20 % im Jahr 2015.
• Im Laufe der Zeit wurden die Ergebnisse mit gezielteren, weniger systematischen Biopsiekernen erzielt.

Publikationen:

• ¹Mapping of Transrectal Ultrasonographic Prostate Biopsies – Pierre Mozer et al. Technical Advance – 2009
• ²Single-centre evaluation of systematic and targeted MRI biopsies for the diagnosis of prostate cancer – Lenfant et al. World Journal of Urology – 2022