前立腺がんの経直腸生検

経直腸生検 – 手順

「ブラインド」経直腸生検

2D 超音波画像により、泌尿器科医は前立腺内を移動し、効果を最大化するために六分儀パターンに従って生検 (通常は 12 個の生検、前立腺葉ごとに 6 個) を広げることができます。

「ブラインド」経直腸生検用の 12 コア テンプレート、左基部はサンプリングされていない⁽¹⁾

この方法はランダムな性質を持っているため、重大ながんの存在を除外することはできません。

したがって、この標準以下のアプローチは、過剰治療や過小治療の一因となる不適切で不確実な診断を特徴としています。

MRI/US 経直腸融合生検

最適な治療経路を決定するには、正確な診断が不可欠です。

前立腺がんを検出するための MRI の使用は、前立腺がん診断における最新の革命を表しています。 その開発前は、超音波プローブは、内部の腫瘍ではなく臓器輪郭の画像化に限定されていたため、ガイダンスのみに使用されていました。

前立腺融合生検は、前立腺の超音波画像と MRI シーケンスを重ね合わせて病変を可視化し、標的を定めることによって可能になった革新的な技術です。 これにより、MRI によって検出された疑わしい領域が超音波スキャナーに表示され、泌尿器科医が必要な生検をターゲットにできるようになります。

前立腺の診断とケアに対するこのアプローチは、標準的な TRUS 前立腺生検のランダム性を排除し、臨床チームと患者にとって大きなメリットをもたらします。

経直腸生検用の KOELIS® テクノロジー

KOELIS では、特に Elastic MRI/US Fusion を実行します。これは、MRI が実際に超音波と完全に一致するように調整され、この融合を新たな、より高い精度レベルに引き上げることを意味します。

当社は、プローブの代わりに前立腺自体を追跡する唯一の融合技術を開発しました。 OBT Fusion®（Organ Based Tracking Fusion）と呼ばれるこのテクノロジーが、KOELIS® ソリューションをユニークなものにしています。

OBT Fusion® テクノロジーと組み合わせた当社の3D トランスデューサーは、患者のわずかな動きや前立腺の変形を検出し、正確なガイダンスと処置の記録を実現します。

KOELIS 3D マッピング: 正確で的を絞った位置特定、体系的な生検の適切なサンプリング。

KOELIS Trinity® は、臨床的に重大ながんの検出を最大限に高め、重要でないがんを最小限に抑えることにより、前立腺融合生検の精度と信頼性における新たな標準を確立しました。 これは、世界の主要なセンターの多くで選ばれているシステムです。 (２)

• 臨床的に重要ながんの検出率が 10 年間で 2.5 倍、23% から 58% に増加。
• 2015 年の MRI 陰性の除外により、臨床的に重要ではないがんの割合は 20% 未満に減少しました。
• 時間の経過とともに、より的を絞った、体系的ではない生検コアを使用して結果が得られました。

出版物

• ¹経直腸的超音波前立腺生検のマッピング – ピエール・モゼールら。 技術の進歩 – ２００９
• ²前立腺がんの診断のための系統的かつ標的を絞った MRI 生検の単一施設評価 – レンファンら。 世界泌尿器科ジャーナル – ２０２２