前立腺がんの一般的な治療法

アクティブな監視

積極的監視とは、がんを積極的に治療するのではなく、診断検査を繰り返してがんの進行を長期的に監視することを意味します。 これらの定期的な評価には、PSA 検査、MRI、直腸指検査 (DRE)、および生検が含まれます。 その性質上、積極的監視は非常に低リスクまたは低リスクの前立腺がんの選択肢となります。

 

この手法と KOELIS® テクノロジーでできることの詳細については、アクティブ監視に関するページをご覧ください。

根治的前立腺切除術

根治的前立腺切除術は、前立腺全体を切除する外科手術です。 これは、従来の技術を使用して、またはロボットの助けを借りて実行できる日常的な操作です。 ロボット手術は術後の痛みと出血を軽減することがわかっています。 ただし、副作用は従来の手術と同様です。

 

体外放射線療法

外部放射線療法では、電離線が患者の骨盤に向けられ、前立腺に焦点を合わせて前立腺全体を照射します。 光線はがん細胞の DNA に変化を引き起こし、がん細胞を死滅させます。 放射線療法プロトコルには、治療戦略と病院の設備に応じて、さまざまな回数のセッションが含まれる場合があります。

 

内部放射線療法 – 近接照射療法

小線源療法としても知られる内部放射線療法は、前立腺自体の内部に放射線源を挿入する治療オプションです。 これらの小さな線源（シードと呼ばれます）は米粒ほどの大きさで、数ミリメートルの範囲内で放射線を放出します。 通常、治療対象のがんに応じて 60 ～ 100 個のシードが使用されます。

 

化学療法

化学療法は、転移が拡大した進行性前立腺がんに対して主に推奨される治療法です。 がん細胞の増殖を防ぎ、がん細胞の増殖を阻止します。 それは癌を治療するのではなく、むしろその進行と悪性度を制限します。 これは、腫瘍を完全に除去または破壊できる他のより根本的な治療法と化学療法が併用されることを意味します。

 

代替治療法

既存の一連の治療選択肢を補完するために、より新しい技術が研究されています。 ただし、国際泌尿器科学会では以前の技術ほど広く推奨されていません。 これらの処置は、腺全体、つまり前立腺全体を治療することも、小計（腺半部または局所切除）のいずれかにすることができます。

亜全焼灼の利点は、前立腺の癌領域のみを治療でき、健康な部分は未治療のまま残せるため、排尿機能と勃起機能がよりよく維持されることです。 ただし、亜全焼灼または局所焼灼はまだ臨床研究中であり、臨床ガイドラインで実施される前にさらなる臨床証拠が必要です。

凍結療法

凍結療法は、がん細胞を-40℃以下で凍結させることで細胞を死滅させるように設計されています。 これを行うには、凍結アブレーション針 (通常 4 ～ 8 本) を経会陰的に前立腺に挿入します。 針は冷気を発生させ、周囲の組織や臓器への影響を最小限に抑えながら細胞を破壊します。

高密度焦点式超音波 (HIFU)

HIFU治療では、高密度焦点式超音波を使用して60℃以上の温度で細胞を加熱して死滅させます。 専用の超音波プローブが患者の直腸に挿入され、このプローブから発せられる超音波が前立腺のさまざまな領域に集中します。 その結果、局所的に温度が上昇し、細胞が死滅します。 この局所的アブレーションを複数の角度と深さで繰り返して、がん領域をカバーするアブレーションを生成します。