前立腺がんとは何ですか?

この病気は重篤ですが、ほとんどの場合は発見された時点では初期段階であるか、ゆっくりと進行します。これは、感染のリスクが低く、すぐに治療や手術を必要としない可能性があることを意味し、その結果、高いレベルの生活の質が促進および維持され、患者が治療後に性機能障害や尿失禁を経験することが回避されます。閉塞や腸機能障害などの有害事象から保護されます。進行性が高く、治療が必要ない場合もあります。

したがって、がんの正確な診断に重点を置くことが重要です。これにより、医師は病変がどこにどのように存在するのか、またその病期を判断することができます。したがって、私たちはすべての患者に対して正しい答えを提供します。

現在、生検は、前立腺がんの存在を確認し、予後を評価できる唯一の診断検査です。

前立腺: 機能と解剖学

前立腺は、男性の体の膀胱と直腸の間に位置するクルミ大の腺です。前立腺は、尿と精液が通過する陰茎の通路である尿道を取り囲んでいます。前立腺は、上流および下流の括約筋の存在を通じて、排尿においてその主な機能を果たします。

精液と射精の準備を担当するため、性的機能もあります。男性の泌尿器機能や性機能の変化が前立腺がんを示す可能性があるのはこのためです。

正常な前立腺内には 3 つのゾーンがあります。腺腫は、後部周辺領域と 2 つの前方の対称的な葉で構成されます。後者は加齢とともに増加する傾向があります（良性肥大）。これは、高齢の男性によく見られる問題を引き起こす可能性がありますが、必ずしも癌の症状や兆候であるとは限りません。

どのような症状がありますか?

前立腺がんは、初期段階では何​​の兆候も症状も引き起こさない場合があります。前立腺がんが進行すると、次のような症状が生じることがあります。

• 頻繁または突然の尿意を感じる
• 排尿困難（例、排尿を開始するのが難しい、排尿できない、または尿の流れが悪い）
• 排尿時の不快感
• 精液または尿中の血液
• 骨盤領域の不快感
• 骨の痛み
• 勃起の問題

これらの症状はがんの存在を示すものではありません。ただし、これらの兆候のいずれかを経験した場合は、最初のステップは医師の診察を受けることです。

前立腺がんはどのように診断されますか?

ほとんどの前立腺がんは初期段階では症状がなく、スクリーニング中にのみ発見されます。ただし、より進行したがんでは泌尿器系または性的問題が発生し、それによって病気が明らかになる場合があります。前立腺がんが疑われる場合は、がんの有無を確認するための最終生検に加えて、特別な検査が必要になります。

前立腺がんのスクリーニングは現在、次の方法を使用して行われています。これらの検査には、直腸指診 (DRE)、PSA 血液検査、または MRI スキャンが含まれます。

PSA血液検査

この検査では、血液中の前立腺特異抗原の量を測定します。PSA は、前立腺の細胞によって生成されるタンパク質です。

前立腺がんの男性は、PSA レベルが上昇していることがよくあります。ただし、前立腺がんを患っている一部の男性は PSA レベルが低い場合があります。さらに、PSA レベルは、がんとは関係のない他のいくつかの病状によっても上昇する可能性があります。

 

直腸指診 (DRE)

直腸指診では、医師は手袋をはめた潤滑剤を塗った指を直腸に挿入し、前立腺にがんの兆候である可能性のあるサイズ、形状、質感の異常がないかどうかを検査します。。

前立腺がん診断のための生検前のMRI

過去 10 年間にわたる磁気共鳴画像法 (MRI) の進歩により、前立腺がんに対する高い感度と特異性が示されました。ただし、この技術には放射線科医の専門知識が必要です。放射線科医は泌尿器科医や病理学者と協力して患者の病気を特定し、定義します。

前立腺がんの管理における MRI の導入により、高リスク病変の診断検査の感度と特異性が大幅に向上しました。専門の放射線科医がマルチパラメータ MRI を解釈し、病変を特定して輪郭を描き、PI-RADS スコアとして知られる 1 ～ 5 のスコアを割り当てます。

前立腺生検、前立腺がんを確認する唯一の診断検査です。

MRI では病変を 100% 検出して特徴づけたり、組織の範囲を正確に評価したりすることはできないため、生検は依然として前立腺がんの診断を確認できる唯一の補完的な方法です。ただし、MRI で高い陰性的中率が判明した場合、専門家の検査により病変が存在しないと結論付けられ、生検が延期される場合があります。

前立腺がん診断のための KOELIS® テクノロジー

KOELIS® は 10 年以上にわたり、最新のテクノロジーを提供することで、世界中の泌尿器科医と放射線科医の日常業務を専門的にサポートしてきました。

すべての患者に生活の質に関してパーソナライズされた回答を提供するために、当社は初の画像ベースのマッピング システムであるKOELIS Trinity® を開発しました。

このシステムにより、医師は局所麻酔または全身麻酔下で、正確かつ標的を絞った経会陰または経直腸 MRI/US 融合誘導生検を実行できます。

「患者診断の品質管理」

生検の精度を向上させるための独自の臓器ベースの追跡技術が搭載されています。この技術により、標準的な臨床業務を変更することなく、生検位置の品質管理が強化されます。正確な個別の前立腺生検マッピングは不可欠であり、各患者の正確な診断とその後の管理にとって非常に価値があります。